如何治儿童多动症？儿童多动症能治好吗？

太原天使儿童医院

2019-03-15

小儿多动症的原因：　　儿童的行为与家庭、社会环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起着示范和强化的作用。如粗暴地打骂孩子，过多地干涉孩子的活动等不当教育方式，不和谐的家庭环境等都是发生ADHD的重要危险因素。在学校，如果老师对儿童缺乏理解，采取打骂或侮辱人格的方法，将严重影响儿童行为和情绪的发展，导致儿童多动症的发生，甚至产生反社会行为。

ADHD病因较为复杂，是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用而造成的一种综合征。它实际上是一种脑的疾病，而不仅仅只是行为的表现，是儿童的大脑内发生了变化。

Q：怎么判断我的孩子是不是注意力不足多动症（ADHD）？　　A：每个孩子先天气质不同，有人本质上就是注意力分散、活动力强。父母要试着改变策略，找到较适合他的学习方式。但如果已经到了困扰生活、影响学习适应，而家长用了许多的策略协助他仍不见效果，那么孩子的问题可能不是教养的问题，不单单是父母调整管教方式就能够处理。在家可先以美国精神科学会DSM︱IV的临床诊断标准（见文末附表）初步判断，再决定是否寻求医疗诊断。

林口长庚医院儿童心智科主治医师吴佑佑表示，俗称的多动儿，在医学上称“注意力不足多动症”（ADHD），包含不专心、过动或冲动及混合以上症状三种类型。

但是有些研究发现，许多被诊断为过动的孩子，其实不是真的过动，而是身体协调能力出了问题，“有些小孩有注意力问题，其实不是脑出问题，而是身体出了问题，这是‘假性多动’，”台大心理系副连韵文指出，她期待父母能用对的方式，让孩子身体更健康，才不会反其道而行。

Q：怀疑孩子是ADHD，该怎么做？　　A：可将孩子带至各医疗院所的精神科或儿童心智科寻求专业诊断。

因为ADHD成因复杂，需要多次诊断才能确诊。就医前，家长和老师应先将孩子这一个月的行为表现记录下来，对于困扰生活和学习的事，更要具体列出，让医师可以有更多线索评估。诊断过程包括临床会谈、生理检查和家长及老师的问卷量表，有时也会做智力测验及注意力测验来辅助。

吴佑佑认为，没有任何单一的方法可以全处理孩子遇到的困难，孩子需要很多支持，完整的治疗应包含六个部分：　　药物治疗；　　利用正增强，提升孩子正向行为的学习经验；　　改变孩子负面思考，增加解决问题的能力；　　父母亲学习认识这个疾病，也协助孩子认识多动症；　　配合课业辅导；　　日常活动的安排。

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