太原天使儿童医院

2017-09-15

　　小儿脑瘫的症状表现详细分析。了解小儿脑瘫的症状十分重要，这对及时发现尽早治疗有着重大意义。今天就请儿童保健医生为我们详细介绍一下小儿脑瘫的症状。

　　一、痉挛型脑瘫

　　0～3个月

　　表现为婴儿多睡或入睡后易惊、抖动，有尖叫，易哭闹，难按抚，注视追物不好或时间短暂，头控制力差，易后仰，颈后离床高，仰卧俯卧常偏向一侧，俯卧时头不能抬起或抬起不充分，时间短，侧卧时头后仰不能侧屈，躯干发硬、发僵，严重哭闹时可出现角弓反张，非对称性颈紧张反射较明显，双上肢内收内旋，紧握拳不易松开，拥抱反射及放置反射不易引出。双下肢伸直，发硬，蹬动少，家长述换尿布时双腿不易分开，扶站时足尖着床或交叉，踝阵挛可引出。

　　4～6个月

　　患儿注视时间短或不追物，表情较呆板，逗笑时反应差，不爱笑，交流少，头控制能力差，在竖立位时多左右摇动或偏向一侧或后仰。俯卧位时抬头不能达90°或偏向侧，双上肢易内收内旋，握拳，拇指内收，不能双手相抱，手不能入口，俯卧位时肘支撑完成困难，围巾征异常，多不能完成主动翻身，双下肢肌张力高，足尖着床或双腿交叉，踝关节抵抗明显，趾关节屈曲明显，内收肌角及腘窝角小于正常儿

　　6～10个月

　　患儿注视时眼神不灵活，表情呆板，逗笑反应差。头控制弱，易后仰或向后低下，俯卧位抬头控制时间短，后胸抬起不充分，肘支撑困难，双上肢中线操作困难或时间短，双手紧握或不易握紧。双下肢伸直，屈膝屈髋不充分，双手不能抱脚，下肢内收肌角、腘窝角、足背屈角小于正常儿，足后掌负重或双腿交叉。坐位时双下肢不能外展外旋，负重面积小，平衡差，保护性反应没有，哭闹时易向后倒下，圆背，骨盆后倾。不会爬或爬行时双下肢屈膝不充分，躯干僵直，没有侧屈或旋转动作，俯卧时以腹为中心旋转不充分。

　　10个月以上患儿除以上表现外，还表现为足尖或足后掌负重，足跟发育小，足外翻，足弓发育不良，内踝韧带受力线不良造成松弛，拇趾内收，其余四趾不易负重，站立时下肢不能放松，内收内旋，伸髋不充分，膝关节控制力差。若患儿伸髋不充分，膝关节在站立位或在步态中易发生膝关节过伸。患儿往往不能独站或站立姿势异常，站立平衡差。不能独走或走路姿势异常。

　　二、不随意运动型脑瘫

　　主要表现为面部、头、躯干、上肢、下肢等部位的不随意动作多，头多呈低张力状态，不能控制在某一位置，常因非对称性颈紧张反射影响偏过一侧，俯卧头不能抬起。

　　上肢运动障重于下肢，手不能正常伸出，双手紧握，拇指内收，不能伸出或伸出姿势异常。如患儿想用手取物时，他的上肢往往内收内旋，不能正常伸及物体。伴随头和躯干的不随意运动，患儿常常难以维持一个固定的姿势，所以他的坐位、站立位均不平衡。常不能行走或行走步态异常。患儿面部表情夸张，精神紧张，情绪多变，对刺激反应敏感。多伴语言障碍、听力障碍、视力障碍、智力障碍，也有少数智力正常。

　　三、低张力型脑瘫

　　主要表现为头和躯干缺乏抗重力伸展能力，主动运动少，全身肌张力低下，头不能在竖立位控制，常歪向一侧，俯卧时不能抬起，故患儿不喜欢俯卧，躯干肌张力低，运动少，所以翻身、坐位建立等运动发育迟缓。

　　常爱仰卧位，四肢外展外旋呈蛙式位，上肢围巾征异常，下肢内收肌角、胭窝角、足背屈角均大于正常儿，托腹悬空呈倒“U”型。患儿常表情淡漠，不愿与人交流，不易哭闹，不易激动，对外界环境不感兴趣，常伴智力低下。有些低张力型脑瘫患儿随年龄增长会转变为痉挛型或徐动型脑瘫。

　　以上就是小儿脑瘫的症状表现详细分析，家长一定要特别留意，若是出现脑瘫症状，要及时带孩子到医院接受检查和治疗。由于脑瘫疾病的诊断治疗对医院的方法设备和医生经验水平都有较高的要求，建议脑瘫一定要到正规专业的脑科医院进行治疗。如果您还有小儿脑瘫方面的疑问，欢迎咨询儿童保健医生。》》》儿科在线医生咨询

相关阅读