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小儿脑瘫的推拿方法

太原天使儿童医院

2018-01-22

  小儿脑瘫是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内,由于多种原因导致的非进行性脑损伤。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现,一般在6个月左右就会有明显的异常。有的孩子在新生儿期即会出现一些迹象,表现为运动发育落后和姿势异常,常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。

  指导性原则

  1、手法要符合小儿的发育规律。针对不同的发育阶段(主要是对应运动发育年龄),采取一些促进运动发育的手法。

  2、手法要符合小儿脑瘫的发生、发展的基本规律。

  3、推拿治疗要适应不同的临床分型和相应的临床表现。

  4、推拿手法既要符合中医理论,又不违背小儿脑瘫的神经病理生理学特点。

  5、推拿手法分为针对外周局部症状,以及针对中枢性损伤的两大类。

  6、推拿手法的应用应该融入到康复训练中去。

  禁忌

  (一)常见的问题发生在痉挛型的孩子身上:

  1、在痉挛肌群的肌腹部位采用刺激过重的手法,会加重痉挛。

  2、过急、过大的关节活动可能会导致关节脱臼,以及软组织(肌肉、肌腱、韧带等)损伤。

  3、频快、幅度大的痉挛肌群的牵拉(下肢内收肌、小腿三头肌、髂腰肌、肱二头肌常见)会导致痉挛加重。

  4、头面部是患儿的敏感区域,尽量不要采用刺激过强的手法(如一指禅推法、拿法等),可以采用基础面较大的按揉类轻、慢、徐、和的手法,以达到脱敏的效果。

  (二)肌张力低下的患儿:

  避免采用过度牵拉引起的肌肉松弛。

  (三)出血倾向的患儿:

  避免用接触面积小、刺激力量大的手法。

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