太原天使儿童医院
2017-12-15
在教孩子模仿发声时，老师可能会首先用一些除听觉外在视觉上也能有清晰提示的音，希望视觉的提示帮助或引导（辅助）正确反应的出现，就像发“啊”时的口型和说“m”时的嘴唇动作。设想孩子在这种情况下学会发这些音后，老师将自己的嘴遮住不让孩子看到嘴形，他们突然沉默了，不再说了，他们对视觉提示过度注意，而从没有注意过听觉的环节。
过度地注意选择是怎样妨害了行为转移（泛化）到各种不同的环境中去。
一位老师在教学生学习认识身体部位，这是一个普通的学龄前课题：当老师说“耳朵”时，孩子就指自己的耳朵，当老师说“脚”时，孩子就指指教，诸如此类。有一天一个代课老师接替上课，发现许多孩子不会做这个课题，尽管他们很听话也很积较。经过进一步的观察，发现原来一位老师在教孩子们时，伴随有轻微的但确是清晰的（手或眼）的体态，而这是第二位老师没有的。显然缺少了体态的帮助，孩子们就糊涂了。当第二位老师也像一位那样运用体态时，的孩子都能做得很好。孩子们如果对学习环境中的某些细节有过度的选择，就会影响他们在变换了的环境中泛化学习的能力。
我们知道这种过度选择性注意发生在“感觉之间betweenthesense”，即如果孩子看见老师在做上什么，他就没有听到老师的声音；他可能只专注与一个输入渠道（如视觉信号），而忽视了其它的渠道（如听觉）。但是他们也可能在一个刺激维度里做过度的选择。例如，视觉刺激里有形状、大小和颜色，他可能只注意到其中的一个或两个点，但不会是三个。在听觉刺激里也有同样的问题发生。例如，在学习语言时，孩子应该注意到你的声音中的几个方面，如音高、音调和发出的字词形式等等，但是同样又是因为过度的选择，他们往往只注意到一个或几个细节，如音高，而可能全忽视了说的究竟是什么。在孩子不能同时注意到几个刺激信号之前，他的语言不会有太大的进步。
显然，过度选择性注意与孩子的智力年龄的发育紧密相关。智力发育越滞后的孩子，其过度选择性注意障碍越大。
总之，由于过度选择刺激而导致的知觉问题集中在：
1）从辅助中转移到其它的刺激上；
2）将已学会的行为泛化到新环境中的能力有限；
3）对环境中一般性刺激信号的学习和利用能力有限。
现在的问题是，我们应该做什么？在此提供以下建议：
1．将教学情境中的附加提示减少到较小。
例如，如果教孩子学习模仿发音时，尝试将视觉刺激提示（看老师的嘴等）变得“靠不住”，使孩子不会依赖那些在教学过程中出现的附加提示信号。又如，如果你教孩子学习识别大与小，开始时使用两个大小反差特别明显的物品，（一个特别大的球和一个特别小的球），逐步“消失”这种反差直至适当的大小规格。很明显，如果容易辨别，从辅助提示向教学提示的转移就容易得多。
2．对孩子在出示辅助的情况下的正确反应不要给予奖励，不强化得到辅助的反应。
如果你不这样做，孩子就会越来越注意辅助提示，而且这一点还很难消失。举例，设想你要教孩子区别圆形和正方形（或任何其它的视觉形象），你拿出两张卡片放在他的面前，然后对他说：“圆形”，并用你的手指指点圆形的卡片以辅助他得出正确的答案。他对你的辅助作出反应，也用手指圆形的卡片。现在，如果你奖励他，就可能加强了你的手指指点辅助与他的指点之间的联系。他可能根本没有看到圆形，而且他不用看也能得到奖励。你的手指指点可能会遮住（或隔绝）他对教学提示（圆形）的反应。当你，时不时地，越是退缩你的辅助，就越是将辅助变成“靠不住的”，并较小化；同理孩子越是注意手指辅助提示，他就越少去看教学提示。因此，要尽可能快地不再对辅助下的正确反应给予强化。只有在无辅助的情况下作出正确反应时才奖励他。Onewaytohelpthisalongisforyounottoprompt，要吝啬你的辅助，要等一等再辅助，等等，为的是迫使孩子在没有辅助的情况下作出反应，期待他寻找正确的提示点。当孩子有一次在辅助后没有得到他想要的奖励，他就要开始“四下观望”并寻找其它的提示点。（一些证据表明，不给予强化的回合会引导孩子克服他的过度选择反应）
3．提防无意中的辅助。
孩子们很擅长发现你无意识的辅助，他们甚至能从你的眼睛活动中探出哪个是正确的答案。
孤独症儿童的另一个主要的妨害他们学习的问题是有注意力的困难，而且这一点有可能是他们发育智力落后的主要原因。当自我刺激的时候，他们的注意问题显得尤为严重，因为他们常常全不注意外界。注意力低下也与动机匮乏有关系，如果他们没有学习的动机（不想学习），也就不去注意老师，虽然注意力和动机的关系还难以准确的弄清楚。可能他们有注意障碍，有些与动机有关，有些与动机无关。在这一认识基础上，我们现在可以对此作出比以前更详尽的描述，并对如何对待注意问题，减低障碍提出建议。
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