如何亲子(以及改善自闭症儿童的破坏性行为)

太原天使儿童医院

2018-06-17

  童年亲子关系建立的成功与否决定着一个人的感情表达、学业表现、受挫能力与社交水平等。对于我们华人来说,亲子在很大程度上是对儿童心理科学的了解,这是我们传统的育儿观所忽略的一环。因此,我们迫切地需要学习。亲子不是简单地参加早教班,培养孩子的某方面的特殊兴趣——那不过是机构商业化的洗脑。

  根据百度百科,亲子的“子”是指孩子,“亲”就是指孩子以外的家庭内部成员,主要指孩子的双亲。亲子教育不同于我们通常理解的以家长为中心的“家庭教育”和以儿童为中心的“儿童教育”,其核心内容是父母与其子女相互尊重、共同教育、一起成长。亲子教育是指通过对父母的培训和提升而达到的对亲子关系的调适,从而更好地促进儿童身心健康、和谐地发展的一种培训方式。

  亲子活动不仅仅增加孩子和父母的感情,它其实也是非常好的特教干预机会。

  亲子的机会,无所不在。

  爱抚和亲吻:每个孩子从剪短脐带那一刻就开始需要母亲的爱抚cuddle与亲吻kiss。从婴儿时期开始,宝宝对母亲的情感依恋一般是由日常活动如换尿布、喂奶开始的。妈妈对宝宝的各种需求的回应越敏感,越积较,对宝宝的身体触摸越多,感情表达越丰富,宝宝就会越快发育出足够的感。从这个角度上讲,母乳喂养会增进亲子关系的发展。但如何断奶又成了一门学问。

  感——是渴望稳定、的心理需求。感是对可能出现的对身体或心理的危险或风险的预感,以及个体在应对处事时的有力/无力感,主要表现为确定感和可控感。

  根据美国心理学家MeganGunnar的研究,拥有感的儿童会在遇到外界压力、突然的变化以及惊吓的时候,自我保护,身体发出的信号,以降低焦虑程度。而没有感的儿童,身体则会自动开启焦虑模式。

  当我们的孩子出现一些所谓“刻板”等问题行为的时候(例如不能应对生活中家庭活动时间的改变或是课堂老师的更换等),是不是可以先去矫正孩子(提前给孩子看作息图表或是和老师沟通减少变动等),是否可以先自我评估一下和孩子的亲子关系。当然这只是我个人的观点,没有数据支持。

  根据我个人的观察,我4岁的儿子阿力在感得到充分满足也就是我们之间亲子关系良好改善以后,他的许多行为问题逐一消失。这包括自我刺激行为如摇头、破坏性行为如拍桌子以及刻板行为如吃饭用同一个碗,上厕所必须用坐便器等。

  之所以我这么肯定地说是亲子关系改善带来儿子的这一切变化,是因为那是我自己开始带孩子的时候,也就是我们来美国的一个月。那时在等医院的评估结果,我自己还没有开始学习ABA,因此也就没有人对他的种种行为进行特教干预。

  我在自我矫正改善亲子关系以后,大约一个月就初见效果,阿力不怎么乱跑了。过不久,他即使偶尔乱跑,我一喊No,他就停——听指令性明显增加。现在过去快四个月,感提升的姐弟两个非常自信,自理与情绪管理能力大幅度提高。而100多天之前,大的敏感、自私、乱发脾气;小的淘气、依赖感强、语言理解力大幅度落后。不过,较近近三个多月,我在实行家庭干预,所以不全是亲子的功劳。

  我对阿力的亲子秘诀就是大量的肢体接触——哪怕吃饭也抱着他;无时无刻的亲吻他;给他大量的抚摸;和他一起滚床单。

  身体接触对亲子很重要。心理学里有一个方法叫拥抱方法hugtherapy。心理学家认为,这种做法有利于亲子关系改善、让人们走出创伤性关系,重新建立信任,提供一种亲密的感受。这个方法同样适用于战场归来的老兵或是丧偶的老人等。

  我们人不爱“惯孩子”,其中一个表现就是孩子能走了就不用抱。我总在想是孩子真的不需要大人抱了呢,还是大人觉得TA根本不需要抱了呢?当然,大家说老外就不抱,我于是每天出去看了看,不尽然。

  我和孩子爸爸每天把4岁的小的和8岁的大的或分开抱或一起抱,较初的基本原则是只要有需求就抱。晚上睡觉搂着两个娃娃,有时他们睡着了,我累出一身汗,因为手非得放在他们肚子上,不许动。

  要是不习惯面对面的拥抱,不用强迫。任何肢体接触都好,比如孩子玩的时候,摸摸TA的背;鼓励孩子的时候,去摸摸TA的头;高兴的时候,来拍拍小屁屁等等。但有一点,晚上一定要跟父母一起睡(或者日常主要照顾者,含老人、保姆——这一点我们稍后展开),因为夜晚是孩子较需要感的时段。

  孩子是小婴儿的时候,我们总是抱着亲,孩子就会特别愉悦。大了以后,家长通常训斥多了,肢体接触少了,教育理念陈旧,沟通出现障碍,孩子慢慢就变得有主意,不好管,不亲近人了。问题其实出在亲子与养育。

  任何频繁的身体接触对改善亲子关系都非常重要。就这一点来说,必须是由父母或是主要日常照顾者(如果父母不在身边)来满足孩子的心理需求。父母为主的家庭干预,是PRT关键反应训练的重要干预原则之一。

  亲子阅读:绝大部分孩子都喜欢听故事,这不仅锻炼他们的语言、想象力、还是和家长互动的好机会。

  如果您感觉和孩子有隔阂,自己的孩子年龄也偏大(7、8岁以上),抵触肢体接触,可以先从讲故事入手。故事的选择可以是童话,也可以是寓言。建议选一些人性化的故事,我们有些儿童读物非黑即白,影响孩子对人和事务的认知。

  儿童故事不要太长,较好故事中有个坏人。为什么坏人?

  我们人类特别容易因为外界的压力和共同的目标而结盟。比如日本侵华时期,国共合作了;比如在单位里由于出现一个大家都不喜欢的人,原本不和的团体成员关系立刻亲密了。因此,当我们把这种合作心理套用在亲子阅读时,你会发现自己和孩子面对共同的故事里的“坏人”,你们的心理距离缩短了,隔阂很快消失了。

  和孩子一起回忆TA小时候的事:拿出孩子小时候的照片、衣服或是生活用品,视频录像什么的,给TA看。跟TA说小时候的事情,每个孩子都爱听,,因为孩子觉得爸妈好爱我啊,不但这些东西都留着,还能讲出背后的故事。

  可能有的家长说我孩子是低功能的不太明白,没关系,继续跟TA说,不断说。其实一边说给孩子听,也是说给自己听。你会觉得,我的宝宝小时候是多么的可爱,多甜蜜的感觉啊!然后你不但对孩子的爱会更深,你身体里的荷尔蒙“催产素”会迅速增长,你的面部表情会改变,语调会温柔,这些变化都会让孩子“镜像”,也就是说当宝宝看到你的面部和肢体语言,TA会把这些看到的像镜子一样照进来,反馈到TA的大脑,TA就会感觉到你的爱。

  你可能觉得会吗?当然会!小宝宝特别小的时候肉嘟嘟特别可爱,根本听不懂说话,妈妈怎么和TA交流的?不就是妈妈拍拍TA的小脸,捏捏TA的小胳膊,然后通过语言以及表情、语音语调这些非语言和副语言来告诉TA“妈妈特别爱你”的。小宝宝懂吗,当然懂了,因为TA会“镜像”。然后呢,宝宝会朝妈妈笑,反馈妈妈“说”,我也爱你。

  玩孩子喜欢的互动游戏:孩子的天性是玩,挠痒痒、捉迷藏、老鹰捉小鸡、互相追、骑大马、捏泥等互动游戏促进亲子关系见效特别快。而且,很多孩子存在的感觉统合失调问题也会得到解决。如果是培养亲子关系的初期,只要孩子不疲惫,随时都可以进行。

  父母不但可以和孩子玩游戏,还可以让孩子选TA要玩哪个,主动权给TA,这样TA会有参与的意识,也会感觉自己的意见有价值。其实主动权还在家长手里,但孩子却不这么认为。这样做的好处是,孩子的主观能动性会被较大的调动起来,因为TA觉得他的意见被重视,被认可,就会提升自信。而且不止是玩什么游戏问TA,家长也可以问孩子怎么玩啊等等。这样良性互动形成了,亲子关系就会迅速提升了。一旦孩子玩腻了一个游戏,马上更换另一个,以保持孩子的互动兴趣。这个游戏选择原则,是PRT关键反应训练的另一个重要原则——以孩子的兴趣为导向的训练。

  有个妈妈之前问我怎么让孩子说话,我建议她先和孩子做互动游戏,让孩子学会模仿(可参考《让无口语的自闭儿开口说话》),再教语言。前两天她跟我说,一对一的亲子游戏特别,不但孩子和她亲了许多,认知还提升特别快,买了一张挂图回家,孩子一下子认识了十几个水果、汽车这类的。而且,孩子也不尖叫了。

  做父母孩子双方都喜欢的活动:如逛街、购物。一般妈妈们都喜欢逛街和购物,可以带上孩子一起。让孩子给你当参谋,哪件衣服好,哪件不好。为什么好与不呀?这样一来,不但和孩子交流沟通多了,语言能力提升,孩子也觉得自己的意见被重视了,从而TA就更愿意和你沟通。

  还有,家长也可以带孩子去书店或是玩具店,说好每人给半个小时,去自己喜欢的店。这么做,你不但可以锻炼孩子的耐心——TA得等你去买东西;还可以教会孩子什么叫做轮流做一件事——这点对提高小朋友社交很重要,因为它可以初步教会孩子分享与协作的概念——孩子们一起玩经常是一个玩具你玩一会儿,我玩一会儿。

  此外,逛街不仅是亲子互动,还可以提高孩子的认知和自理。比如带孩子来的路上,教他坐公交,学会用钱买票;在商场里带孩子乘电梯,教TA认识按钮上的数字;用信用卡结账,告诉孩子用卡消费是怎么一回事,怎么输入密码等等。

  对一些高功能的小朋友特别有帮助的是促进和异性的社交互动——小时候学会跟妈逛街,将来就能跟女朋友或是老婆逛街。

  总结一下,带孩子去逛街购物的好处在于,这是一项大人喜欢、孩子受益的活动,对促进亲子关系很。当然,爸爸们也可以带孩子去运动,一样的道理。这一点也是PRT的另一个原则——家长和孩子一起做双方都喜爱的活动。

  做家务:很多父母天天照看孩子很累,其实全可以让孩子给分担一下做做家务。别以为孩子不愿意,很多孩子其实特别希望和大人一样,想做大人做的事情,给他们机会,他们就有成就感和自信心。所以要放手并且及时鼓励。

  还可以建立鼓励制度:比如让孩子擦一次桌子,给一个贴画或是画一个星星,然后跟TA说,集齐三个贴画或星星可以买一个小食或是出去玩。不一定只擦桌子,可以扫地,洗碗什么的。这里贴画和星星其实是虚拟货币,这样训练的好处在于以后孩子就可以顺理成章地把贴画和星星换成钱,TA自然就会明白用钱买东西的道理了。这个方法在ABA/PRT当中都用,叫代币方法Tokeneconomy.

  有的家长可能说我孩子低功能,等不到集齐好几个贴画或星星,或是孩子根本不明白这个代币的道理。没关系慢慢来。比如让孩子擦一次桌子,然后给一个贴画或是星星,之后马上给TA食或是带出去玩。这样训练一段时间以后,孩子就明白,哦,原来做了一项家务之后就有贴画或是星星,之后我就有好吃的和好玩的了。这时候,家长逐渐增加家务工作到两项,随之分别每次给一个贴画和星星,累积到两个再给TA强化物——食或是出去玩。

  我看过有的美长较多给孩子30个代币的,就是跟孩子说你要是今天出去有礼貌跟别人打招呼,和小朋友好好玩,然后眼神都好的话,每次我觉得你做的对,就在你手上盖一下小印章,集齐了30个印章,我就带你去吃汉堡包。

相关阅读