太原天使儿童医院

2019-03-14

斌斌有一项嗜好玩锁头、玩酱油壶。从报箱子用的小锁头到锁门的大锁头、锁自行车的链锁，没有他不喜欢的。有一段时间每隔三五天他就要买一把锁，超市卖小百货的一看他去了都知道他要买锁头，都劝他别买了，问他买那么多锁头干啥。给他买的各式各样锁头没有二百也有一百八十把。每次买回一把新锁头，他都爱不释手，起码把玩一到两天，尤其是自行车链锁，玩的时间更长，持续一两周。也有时候买完了，只在路上把玩一会，到家扔掉不管了；塑料酱油壶更是斌斌所爱和玩锁头一样玩够了，再买新的。每次走到饭店跟前非得站在窗前看看酱油壶，怕引起饭店或食客的反感，看一会爷爷就赶紧把他领走，每次又不能不领他看。

我们这样花钱给孩子买锁头、买酱油壶，有人认为太浪费，爷爷说一点也不浪费，那些正常孩子不也得买玩具吗？比其他小孩的玩具，我们还算是节约的。因为这些锁头、酱油壶在斌斌这里，它们已经不是普通意义的锁头、酱油壶了，它们都变成了玩具。更何况斌斌在他的要求得到满足之后，就是他情绪较好的时候，只有在这种时候教他东西、要他做事、改正缺点，他才愿意学、愿意做、愿意改，能够与你配合，才能达到预期效果。不训斥孩子，对孩子多一点宽容，训练的效果会更好的。

循序渐进　　一个有经验的家长、教师通过对孩子的行为长期地观察，是可以预见孩子的发展趋势的。为了引导或避免孩子的某种趋势，家长、教师就要不失时机，做出正确的选择，但不能急于求成，必须一点一点地循序渐进。

通过扭大秧歌斌斌不但能坐住板凳了，而且也比较听话了。爷爷觉得应该教孩子写字了。似乎很多孤独症的儿童，开始学写字手都有不好使，拿笔都很困难。斌斌也是一样开始时候，无论怎么样就是不会写。从2002年7月1日开始爷爷就手把手教他写字，爷爷教他写的一个字是“五”字。每天上午把这个“五”字写一页“田字格”，下午也一页，就是这个“五”，爷爷手把着孙子的手写，足足用了八九天的时间，一共写了一千多遍，爷爷松开手他才能自己把这个“五”字写出来。虽然时间长了一点，他必竟是写出来了。在这中间只要斌斌不愿意写了，爷爷也不强逼，就领着孩子出去玩。继“五”字之后是“一、二、三、四、五、六、七”，七个大写数字每天写两页田字格，上午一页、下午一页，一共写了一个星期。放开他手他自己也能把这七个数写出来了。然后再教他写七个字，直到放手他也能写为止，有时七八天，有时得十多天这七个字才能写熟练，我们从来不责备孩子的笨拙。尤其是爷爷，他说：“不会没关系，一遍不行，就十遍百遍、千遍万遍，一年不行就三年五年、十年八年，我们不求速度只求真会”。在教斌斌的整个过程中，爷爷从来没有因为孩子笨拙而打骂孩子，而斌斌有一点进步，爷爷都夸奖斌斌聪明，说给全家人听。就这样爷爷足足用了五个月的时间（2002年7月1日开始到2002年11月27日止），才教会斌斌写字，无论书上、报纸的字斌斌看见，不用再手把手自己就能照写了。每天上午一个多小时，下午一个多小时。开始的时候，连10分钟也不能坚持，斌斌一闹马上就得领孩子出去玩，一句话不管教孩子做什么，开始的时候都要顺着孩子来，都要以孩子快乐为原则，逐渐加长时间，孩子的情绪不好是达不到预期的效果。

1、音乐治疗的定义。

音乐治疗是一门年轻的应用学科，涉及学科广泛、应用领域庞杂、流派思想丰富，各国医生在音乐治疗的领域及治疗方法的不同，产生了不一致的定义。

（1）音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。此定义强调：音乐治疗是一个包括了各种不同方法和流派理论的应用的科学的系统治疗过程，音乐治疗运用听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈等等一切与音乐有关的活动形式作为手段；音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者、和经过专门训练的音乐治疗师这三个要素。

（2）音乐治疗是以音乐的实用性功能为基础按照系统的治疗程序应用音乐或音乐相关体验作为手段治疗疾病或促进身心健康的方法。而只要是系统的，有计划有目的的应用音乐作为手段从而达到促进人类身心健康的目的的治疗方法和治疗活动，都应属于音乐治疗的范畴。

2、音乐治疗的形式　　（1）被动音乐治疗。被动式音乐治疗就是让自闭症儿童聆听事先录制好的音乐，通过音乐的旋律、节奏、和声、音色等因素调节他们中枢神经系统功能，引起他们在生理、心理、认知、精神、情绪等方面的改变，使患病者的精神、神经系统得到调节，从而达到治疗和康复的目的。

（2）主动音乐治疗。主动音乐治疗是一种由被试亲自参与音乐活动。即让自闭症儿童直接参与游戏、演奏、表演等等音乐行为，进而达到治疗与康复的目的。

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