太原天使儿童医院
2019-03-25
儿童孤独性障碍 是一种较为严重的发育障碍性疾病，1943年由美国精神病学家Kanner首先报道，称为“孤独性情感交往紊乱”。有关的名称还有儿童精神病、孤独症、广泛性发育障碍和儿童非典型发育。目前统一命名为儿童广泛性发育障碍（简称PDD），在PDD的名称下，包括了儿童孤独性障碍、阿斯伯格综合征（简称AS）、广泛性发育障碍未注明（PDD-NOS）、Rett综合征和儿童瓦解性精神障碍。
儿童自闭症究竟跟什么有关
1、遗传学因素
研究发现，单卵孪生子的同病高于双卵孪生子。孤独症的单卵双生子同病为82%，双卵双生子同病为10%。患儿家中有孤独症患者的较一般家庭中多，孤独症同胞及双亲的存在类似的认知功能缺陷和特定的人格特征，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。
进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、苯丙酮尿症、结节性硬化以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。但多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病。有关研究发现，病因可能与其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。进一步研究发现孤独症不符合单基因遗传的特征，多基因遗传的可能性较大；
2、生物学因素
患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多，包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。孤独症患儿发生癫痫者较多（10%-15%），脑电图多有异常。研究发现，患儿左颞叶角部扩大者较多，提示大脑中颞叶可能有病变存在；
由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明确；
3、生化因素
孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高，血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常，但缺乏特异性；脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常，浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后一年内的脑生长速度过快有关；
4、家庭因素
可能因为父母对儿童教育方法不当或因父母个性中有一种特殊形式的遗传，或二者兼有。患儿的父母文化水平大多较高，父母性格较内向，对子女冷淡和固执，家庭缺少温暖。与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。
预防儿童自闭症有哪些要点
注意营养均衡：婴儿期，孩子应尽量是母乳喂养，大一点的孩子要注意营养均衡，不要过多的摄入糖分，多吃蔬菜瓜果。多吃碱性食物，含钾钙钠镁多的食物一般都是碱性的，比如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜等。
避免封闭式的教养方式：有的父母比较忙，在周末上班的时候就把孩子锁在家里，这样会减少孩子与别人交往的时间。父母应当尽量避免把孩子封闭在一个空间内，隔绝孩子与他人的联系。
父母应当与孩子的朋友成为朋友：父母可以邀请孩子的同学朋友到家里做客，这样可以增加孩子的友谊，如果孩子知道自己的父母喜欢自己的朋友，孩子就更乐意与这些朋友交往。
多鼓励孩子的集体合作精神：鼓励孩子给其他小朋友分享自己的美食和玩具，经常带着孩子去其他小朋友家做客。鼓励孩子在和其他小朋友玩的时候相互帮助。集体合作可以培养孩子的亲社会性。同样具有亲社会性的孩子乐于助人，所以也会获得他人的赞扬，获得赞扬的孩子就会的到鼓励，继续强化自己的亲社会性，从而形成良心循环。
和孩子一起玩角色扮演游戏：角色扮演游戏要求小朋友扮演一个人，父母可以参与进去扮演另一个人，然后上演一段自编自演的短剧。扮演游戏是孩子学习社会角色的重要方式，在扮演游戏中，孩子体验到了什么样的人应该做什么样的事情，了解社会规则。这样在社会交往中就会减少羞怯和迷茫。同时扮演游戏可以锻炼孩子的语言和社交能力，提高孩子的社交技能，避免孩子产生自闭倾向。
防止自卑的产生：自卑就是认为自己不如别人，孩子自卑就会害怕与别人交往，这是儿童自闭的原因之一，自闭的孩子心中，如果不与别人交流，那么自己就不会受到评价，不会得到评价也就不会获得别人的差评，从而缓解了自己的自卑情绪。防止孩子自卑要多夸奖孩子，在孩子克服困难的时候给予奖励。
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